ConsultasCategoria: Seguros Personalesrechazo de indmnizacion poliza de salud individual.
jose pino preguntada 4 meses antes

Muy buenas tardes, lo felicito por su pagina es de mucha ayuda.
expongo el siguiente caso. en el mes de septiembre del 2017 me vi en la obligación de realizarme una intervención  de columna, introduje la solicitud de indemnización por los gastos derivados del evento dentro de los plazos previstos. la aseguradora me envía un comunicado rechazando la solicitud amparado en la clausula 8 de las condiciones generales y particulares ” declaraciones en la solicitud ” ya que en el informe medico indica que padezco glaucoma y resistencia a la insulina. la póliza fue suscrita en el 2013  para la fecha desconocía ese padecimiento ni recibía medicación para los mismos, alegan que no declare esas patologías.
porque el rechazo si las patologías no guardan relación alguna?
a estas alturas pueden alegar eso para negarse a pagar? una póliza contratada en el 2013…
puedo apegarme a la indisputabilidad de la póliza? 
deberían pagarme los gastos? 
agradecido de antemano.
Jose P.

1 Respuestas
Federico SalomónFederico Salomón Staff contestada 4 meses antes

Gusto en saludarle,agradeciéndole el que nos haya contacto.
En primer lugar,deseo expresarle mis más sinceras disculpas por no haberle contestado antes,pero la página estuvo inactiva por más de 10 días por problemas de orden técnico.
En respuesta a su pregunta,tiene toda la razón,ya que el reclamo no tiene relación con el padecimiento que ha sido detectado.En todo caso,la carga de la prueba recae sobre la aseguradora.En último caso,le podrían excluir de la cobertura esta patología.Sin embargo,el condicionado establece que toda declaración falsa o inexacta podría anular el contrato.
Por otra parte, en mi opinión de acuerdo a las fechas que usted menciona, ya la póliza es indisputable,como usted lo señala.
Finalmente, le sugiero que se dirija a la Superintendencia de Seguros a hacer su denuncia.
En espera de que mi respuesta le haya sido útil,le saluda
 

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